Медицина

Ревакцинация вчетверо снизила заразность привитых от коронавируса

Если привитые Pfizer все же заболели, то они разносят коронавирус так же, как и непривитые — но только когда их прививка «выдыхается», выяснили израильские ученые. К счастью, есть способ решить эту проблему. Скорее всего, «Спутник» и другие вакцины должны показывать сходную картину.

Новый препринт, опубликованный на medRxiv, изучил ситуацию с заразностью привитых Pfizer на материале Израиля — страны, раньше всех массово привившей свое население этой вакциной. Работа отвечает на очень важный вопрос о причинах высокой заразности привитых.

Дело в том, что у вакцинации две цели: с точки зрения привитого индивидуума она резко уменьшает его шансы на заболевание, госпитализацию и смерть. А с точки зрения общества она уменьшает его шансы заразить окружающих — и тем самым резко снижает вероятность распространения болезни. Израильская статистика 2021 года сперва показывала весьма впечатляющее выполнение обеих этих целей. Смертность от ковида в стране резко упала почти до нуля, да и число вновь выявляемых больных радикально снизилось.

Однако, начиная с июля 2021 года, ситуация резко изменилась: вверх пошла и смертность, и число новых случаев. Попытки оценить количество вирусов, выбрасываемых в окружающую среду вакцинированным, который все же заболел, показали, что он распространяет вирусы примерно так же, как непривитый. В то же время, шансы на тяжелую форму болезни и смерть у вакцинированного все оставались намного ниже. Получалось, что вакцина больше не выполняет своей задачи по подавлению распространения коронавируса. Это особенно озадачивало потому, что более ранние работы, из первой половины 2021 года, показывали, что заболевший привитый выделяет много меньше вирусных частиц в окружающую среду, то есть, остается менее заразным.

Авторы новой работы изучили число вирусных частиц, выделяемых 11 889 израильтянами, заболевшими в последнюю волну коронавирусной эпидемии в Израиле. Из них 1910 не были вакцинированы, 9734 были вакцинированы обеими дозами, и 245 заболевших были вакцинированы, а затем ревакцинированы, но все же заболели. В отличие от всех более ранних работ, исследователи разбили изучаемых на группы в соответствии со временем, которое прошло от их второй прививки до момента, когда они заболели ковидом. Оказалось, что у тех, кто заболевал через срок не более чем в два месяца от второй прививки, выделение вируса в окружающую среду было в среднем в 15 раз ниже, чем у тех, кто не был привит. Разброс по отдельным людям был довольно значительным — у кого-то выделение частиц вируса было вчетверо ниже, чем у непривитого заболевшего, а у кого-то — в 53 раза ниже.

Смертность от ковида на миллион населения в России и Израиле за последние полгода. К марту 2021 года в Израиле уже сказался эффект массовой вакцинации, но с июля 2021 года антитела от вакцины Pfizer у многих израильтян упали, потому что от их прививки прошло полгода и более. Начался рост смертности, однако массовая ревакцинация, которую Израиль разрешил позже России, но, в силу других культурных традиций, проводил быстрее, остановила дальнейший рост смертности. Скорее всего, в ближайшее время она резко снизиться / ©OurWorldInData

Уже через три месяца после второй прививки разница между выделением вируса привитыми и непривитыми резко упала. К шести месяцам после второй прививки она практически полностью исчезла, отмечают авторы новой работы. Для той небольшой части вовлеченных в исследование, что были ревакцинированы, число вирусных частиц, выделяемых в окружающую среду при заболевании, упало в четыре раза.

Исследование израильтян могло бы иметь большое практическое значение и для России. Дело в том, что в нашей стране становится все больше тех, кто вакцинировался второй дозой вакцины шесть и более месяцев тому назад. На сегодня таких 13,1 миллиона человек. В специальном материале на тему ревакцинации мы уже отмечали, что эти люди слабо защищены от заражения штаммом «дельта». Да, клеточная память их иммунитета на третьи сутки от начала заболевания «включается» и резко смягчает течение болезни (сильно уменьшая вероятность погибнуть). Но, как отмечают и сами разработчики «Спутника», «дельта» распространяется по организму очень быстро и за трое суток успевает серьезно поразить и легкие, и ряд других тканей.

В теории, ситуацию можно было бы поправить, ревакцинировав тех, кто привит полгода назад. Согласно действующим в России нормам, через полгода после первой дозы вакцины, каждый гражданин имеет право ревакцинироваться. Это сделано для того, чтобы успеть поднять уровень антител у ревакцинированных еще до того, как он успеет серьезно снизиться после первой серии прививок.

Таких людей в стране 17,4 миллиона — именно столько жителей России получили первую дозу вакцины шесть и более месяцев назад и теперь могу получить новую прививку. Однако на сегодня среди них этот процесс прошли только 0,22 миллиона человек. Это означает, что 98,74% имеющих право на ревакцинацию им не воспользовались. Кстати, больше половины ревакцинированных — в армии, где этот процесс осуществляется в приказном порядке. Иными словами, среди гражданского населения ревакцинация, по имеющимся на сегодня данным, провалена как минимум на 99%. По всей видимости, дело в недостаточной заинтересованности населения.

Из новой израильской работы следует, что через полгода после вакцинации не только падает эффективность защиты самого привитого от «дельты», но еще и растут шансы на то, что он сможет заражать других так же эффективно, как и непривитые.

С учетом провала ревакцинации в России, в нашей стране созданы все условия для интенсивной осенне-зимней вспышки коронавирусной эпидемии. Вероятно, уже скоро заболеваемость ковидом здесь испытает серьезный подъем.

Комментарии

  • « These results suggest that the vaccine is initially effective in reducing infectiousness of breakthrough infections even with the Delta variant, and that while this protectiveness effect declines with time it can be restored, AT LEAST TEMPORARILY, with a booster vaccine.»
    Чудесный прогноз.

    « Yet, this infectiousness protection starts diminishing for patients two months post vaccination»

    Следующее исследование покажет, что ревакцинироваться нужно через два месяца.

    • Сколько поставите на такой вариант развития событий? Символическая сумма в 500 долларов устроит?

      Я, кстати, ставлю 500 на другой вариант: ревакцинация чаще, чем разрешено в России не потребуется.

      • «Сколько поставите на такой вариант развития событий? Символическая сумма в 500 долларов устроит?»

        В азартные игры не играю от слова «совсем»

        «Поэтому в Израиле осенью коронавирус затухнет, а в нашей стране даст серьезный скачок»

        Под фотографией, это ваш прогноз?

        • "В азартные игры не играю от слова «совсем»"

          Да нет тут никакой азартной игры. Есть только знание цифр. См. график. Я вообще никогда не предлагаю людям честных пари: только те, про которые заранее знаю, что там проблемно с шансами оппонента на выигрыш.

          "Под фотографией, это ваш прогноз?"

          Ну, если 2х2=4 можно назвать прогнозом, то да -- это мой прогноз.

          • Любые ставки есть суть азартных игр.

            «Поэтому в Израиле осенью коронавирус затухнет, а в нашей стране даст серьезный скачок»

            Фраза под первой фотографией, где человеку что-то вводят в плечо.

            В России осенью выборы. Я думаю скачка до завершения всех мероприятий по победе «большевиков» не будет.

          • Ну, думать, конечно, не порок, но в прошлом году тоже был Единый день голосования, и скачок, разумеется, был до него. В этом году вряд ли что-то изменится.

      • « Encouragingly, we find that this diminishing vaccine effectiveness on breakthrough infection viral loads is restored following the booster vaccine»
        Кстати. До какого уровня восстанавливается эффективность после ревакцинации?

        • У них выборка 245 человек в возрасте. На ней нельзя указать ситуацию для популяции в целом, но, как и написано в статье выше, "Для той небольшой части вовлеченных в исследование, что были ревакцинированы, число вирусных частиц, выделяемых в окружающую среду при заболевании, упало в четыре раза."

          • "Для той небольшой части вовлеченных в исследование, что были ревакцинированы, число вирусных частиц, выделяемых в окружающую среду при заболевании, упало в четыре раза."

            На том же ресурсе есть препринт в котором показывается, что у вакцинированных лиц титры антител уменьшались до 40% каждый последующий месяц

            Поэтому я и говорю, что дойдёт срок ревакцинации до 2-3 месяцев.

          • "На том же ресурсе есть препринт в котором показывается, что у вакцинированных лиц титры антител уменьшались до 40% каждый последующий месяц

            Поэтому я и говорю, что дойдёт срок ревакцинации до 2-3 месяцев."

            Вот прям каждый? Не поделитесь ссылкой?

            "Поэтому я и говорю, что дойдёт срок ревакцинации до 2-3 месяцев."

            Ну, я больше верю в силу эмпирических данных -- а по ним практичеки у всех ревакцинированных титры после ревака выше, чем после первой прививки. Это исключает вариант двух месяцев, по идее.

          • Там же "up to", то есть до 40%, а не на 40%. Ибо 40% каждый месяц через 6 месяцев дают падение в 8 раз, а такого в этой работе для средних значений что-то нет.

          • « антител уменьшались до 40% каждый последующий месяц»
            Я и написал «до 40%»
            А о результатах ревакцинации посмотрим к Новому году.

          • « Ну, я больше верю в силу эмпирических данных -- а по ним практичеки у всех ревакцинированных титры после ревака выше, чем после первой прививки. Это исключает вариант двух месяцев, по идее.»

            Уже не исключает судя по новостям: https://www.gazeta.ru/social/news/2021/11/30/n_16939411.shtml?updated

          • По-прежнему исключает, если вы читали ссылку, которую дали. Там ведь о рекомендациях, во-первых, во-вторых, неразумных У англичан легкая паника, это во-первых, во-вторых, у них не самые сильные вакцины (АЗ). К России и Спутнику эта история не относится никак, у нас уже озвучили, что срок ревака рекомендованного по-прежнему 6 месяцев.

          • « Там ведь о рекомендациях,»

            Ну да о рекомендациях😂 Решение Минздрава Великобритании.

            « У англичан легкая паника, это во-первых,»

            Научный аргумент.

            « у них не самые сильные вакцины (АЗ)»

            А также Модерна и Пфайзер. Приведите разбивку по вакцинам в Великобритании.

            « К России и Спутнику эта история не относится никак, у нас уже озвучили, что срок ревака рекомендованного по-прежнему 6 месяцев.»

            Причём здесь Россия? В вашей статье вы ссылались на препринт о пфайзере.

            Все с вами ясно. Ещё и на 500 долларов предлагали забиться😂

          • Еще раз: речь о рекомендациях. Минздрав Вбр. не имеет права указывать гражданам обязательные сроки ревак. Это именно _рекомендации_.

            "Научный аргумент."

            Наука определенно учитывает иррациональность человека, иначе описать его взгляды невозможно.

            "Причём здесь Россия? В вашей статье вы ссылались на препринт о пфайзере."

            Россия тут при том, что в моей статье речь

            "« у них не самые сильные вакцины (АЗ)»

            А также Модерна и Пфайзер. Приведите разбивку по вакцинам в Великобритании."

            Приведите ее сами -- мне это не надо, ибо я и так в курсе, для расширять ваши культурные горизонты мне нехота.

            "Все с вами ясно. Ещё и на 500 долларов предлагали забиться"

            Если я предлагал вам пари на 500 долл. -- то на тему, в которой не мог не выиграть. Вероятно, именно поэтому вы и обходитесь без цитат моего предложения.

          • « Если я предлагал вам пари на 500 долл. -- то на тему, в которой не мог не выиграть. Вероятно, именно поэтому вы и обходитесь без цитат моего предложения.»

            Теперь я понимаю откуда у вас “шрамы от прошлой жизни». В жизни без томографов и стер. бинтов приходилось отвечать за слова.

  • === По всей видимости, дело в недостаточной заинтересованности населения. ===

    Пункты вакцинации расположены где-то у чёрта на рогах, "Госуслуги" про ревакцинацию вообще ничего не знают, а на просто вакцинацию записаться не дают -- мне сдаётся, правительство тоже не особо заинтересовано в этой кампании.

    • Пункты вакцинации расположены где-то у чёрта на рогах

      Где интересно находится тот медвежий угол которые вы только что описали? В больших городах пунктов должно быть много - выбрать можно любой. В малых городах и поселках просто не бывает слишком далеко. И статистика вакцинации показывает что на Чукотке темпы вакцинации выше чем в центральной России. Чечня, Чукотка и Белгородская область ходят в лидерах.
      Насчет ревакцинации пожалуй верно - отмашки вроде бы не было. Так мне во всяком случае сказали в поликлинике.

    • А где вы живете?
      В Петербурге ревакцинация без малейших проблем, предлагают на выбор Спутник Лайи и полный Спутник

      • Петербург с Москвой это, увы, далеко не одно и то же, что и вся остальная Россия.

        • С вакцинацией/ревакцинацией этот тезис не работает. Есть места где вакцинация плохо организована, но это уже фейл местных властей, а вовсе не угнетение замкадья

        • В тех местах провинциальной России, где я имел возможность это проверить, ревакцинация тоже вполне есть. Даже несмотря на то, что в одной области она формально не объявлена (Самарская) -- на практике ревакцинироваться Спутником там можно в любом прививочном пункте.

          • Наркоту тоже купить можно при большом желании, но никто ведь не называет это легализацией. Вот так и с "ревакцинацией" через прививочный пункт, где тетенька со шприцем не проверяет статус уже вакцинированного.

          • В Петербурге на полную катушку работает официальная ревакцинация, когда заранее (при записи на прием в поликлинику) заявляешь что идешь ревакцинироваться

          • В спб и мск вообще много чего работает кроме остальной России. Впрочем с ковидом оно и понятно где еще найдешь такой рассадник.

    • "Пункты вакцинации расположены где-то у чёрта на рогах, "Госуслуги" про ревакцинацию вообще ничего не знают, а на просто вакцинацию записаться не дают -- мне сдаётся, правительство тоже не особо заинтересовано в этой кампании."

      Вы не подскажете, где такая ситуация? Я почему уточняю: я специально выясняю, есть ли где-то регион, где нельзя ревакцинироваться, и пока не нашел ни одного. Даже в Самарской области, где ревакцинация формально не объявлено, любой желающий ревакцинируется по приходу в любой пункт прививания. Или вы именно про запись на госуслугах, для похода в поликлинику, а в ближайший прививочный пункт в торговом центре сделать это не пробовали?

      • Вы не подскажете, где такая ситуация?

        Подмосковье, причём не очень дальнее.

        а в ближайший прививочный пункт в торговом центре сделать это не пробовали?

        Во-первых, до него добираться на перекладных. А с учётом того, что рейсовый автобус ходит не каждый час, а маршрутки к пересадочной остановке подходят уже под завязку и тоже, как правило, не останавливаются, поездка туда может растянуться на часы и столько же обратно. Да и закрыт он почему-то оказывался в тех случаях, когда я туда заглядывал.

        Или вы именно про запись на госуслугах, для похода в поликлинику

        Так о том и речь, через "Госуслуги" не запишешься (по крайней мере, мне выдавал "технические причины"), что как бы намекает на степень озабоченности властей темпами (ре)вакцинации. И топать в поликлинику (на перекладных, да), чтобы записаться, а потом ещё раз (снова на перекладных, а как же), чтобы привиться на это же намекает тоже.

        • И топать в поликлинику (на перекладных, да), чтобы записаться

          А чем вас не устраивает запись по телефону? Кровавый режим перерезал провод и блокирует мобильную связь?

          • Да и вообще можно ножками дойти. Чай, не баре, не развалимся! Ломоносов вон вообще с северных морей пёхом в столицу пришёл, и ничего -- гордость России.

      • я специально выясняю, есть ли где-то регион, где нельзя ревакцинироваться, и пока не нашел ни одного

        Так я и не говорю, что _нельзя_ (ре)вакцинироваться. Я только описал простоту осуществления оного намерения, буде появится желание его совершить.

      • а в ближайший прививочный пункт в торговом центре сделать это не пробовали?

        Сразу чувствуется -- москвич!
        У нас в городе-миллионнике таких пунктов в моллах нет, вакцинируют исключительно в 26 (двадцати шести!) медучреждениях (специально сейчас на сайте областного минздрава посмотрел)... Да и в области прививки делают не в райцентрах только в 6 районах из пяти десятков...

  • Все симптомы ковид-19 изначально формируются в биополе человека и сразу воздействуют на различный зоны физического тела. Эти векторы внешнего воздействия я обозначил, как ЭКВ - энергетические каналы внедрения. Их можно диагностировать своими ладонями рук, по метам целителей и биоэнерготерапевтов, но не экстрасенсов.... Таким образом, ЭКВ создают симптомы квид-19, но прикрываются наличием и даже отсутствием самого вируса и патогенных бактерий. Очень много сообщений на сайтах про то, что людей вирус ковид-19 не обнаружен, а симптомы имелись... Иммунная система организма создаёт самую устойчивую форму от любого вируса потому, что часть генома вносит в ДНК человека. Но если вируса нет, а все симптомы созданы искусственно, то и иммунитета тоже не будет. Это ответ и на другой вопрос - почему вроду как переболел, а антител так и не образовалось, даже спустя ....

    • Я вам глубоко сочувствую, но, все же, обратитесь к доктору. Потому что если вы это пишите всерьез, то вам нужен психиатр. А если вы считаете, что написанное вами "смешной" троллинг -- то психолог.

      В обоих случаях без доктора -- никак.

      • У человека дефицит внимания, вы правильно сделали, что помогли ему его уменьшить... ))) И советы совершенно верные дали...