250 и 190 лет тому назад в нашей стране случились две мощные эпидемии, потребовавшие жестких карантинных мер. Оба раза они вызывали интересные психические эпидемии: массовые вспышки у населения самых диких конспирологических теорий. Как ни странно, большая их часть очень похожа на теории российских конспирологов и сегодня, в 2020 году. Четверть тысячи лет назад, при Екатерине II, жертвам одной из таких психических эпидемий удалось устроить в Москве бойню, заметно затормозившую победу над болезнью. Попробуем разобраться, почему внедрение массового образования не сделало нашу реакцию на эпидемии заметно умнее и может ли это случиться в принципе.
Идея карантинной борьбы с эпидемиями, завозимыми из Азии, была старой уже в XIX веке. Но, как показывает история России, одно дело захотеть ввести карантин, и совсем другое — суметь сделать это правильно / ©Wikimedia Commons
Коронакризис уже убил сто тысяч человек и заразил 1,7 миллиона. Довольно очевидно, что мы еще не в конце эпидемии, отчего возникает классический вопрос: что делать? Его обостряет тот факт, что, как мы уже писали, надеяться на появление массовой вакцины раньше осени (а скорее — следующего года) не приходится. С лекарствами от болезни пока все тоже не особо радужно. Итак: современные подходы к борьбе с эпидемией пока не работают. Быть может, стоит обратиться к опыту прошлых веков?
Читатель может возразить: зачем? Ведь ясно же, что люди прошлого были неграмотные варвары без доказательной медицины, ничего не знавшие о возбудителях болезни, и поэтому их опыт в борьбе с ними должен быть совершенно бесполезен для нас, таких массово образованных и вооруженных доказательной медициной, основанной на эксперименте.
Как ни странно, это не так. Еще неандертальцы использовали основной компонент аспирина (из ивовой коры) и пенициллин (из плесени). Еще древние римляне и врачи Средневековья отмечали, что болезни вызывают микроскопические живые существа, невидимые глазу.
Еще в XVIII веке в России было показано, что длительный карантин может остановить даже исключительно мощную эпидемию без разрушения экономической жизни общества. Вспомним, как именно это удалось четверть тысячи лет назад.
Крупные эпидемии традиционно приходят в Россию из азиатских центров (собственно, в Евразии почти всегда так), и именно так случилось в 1770 году. Вспышка чумы в Турции и на Балканах «через» русскую армию на театре военных действий начала проникать в Россию.
Первым донесения на эту тему начал строчить крайне энергичный генерал фон Штофельн, но отношение к нему у императрицы было весьма подпорчено. Возможно, это повлияло и на восприятие ею его алармистских заявлений относительно чумы, идущей с юга. Дело в том, что фон Штофельн, в общем-то, в рамках обычаев того времени, во время войны не стеснялся политики «выжженной земли». Екатерина II писала по этому поводу его начальнику Румянцеву:
«Упражнения господина Штофельна в выжигании города за городом и деревень сотнями, признаюсь, что мне весьма неприятны. Мне кажется, что без крайности на такое варварство поступать не должно… Пожалуй, уймите Штофельна…»
В конце концов, на проблему обратили внимание: фон Штофельн умер от чумы, о которой писал в своих донесениях. В сентябре 1770 года обеспокоенная ею Екатерина превентивно повелела установить кордоны в Серпухове, Боровске, Калуге, Алексине, Кашире, с целью не подпустить к Москве зараженных. Увы, меры эти не помогли, и с ноября-декабря больные появились в старой (на тот момент) столице.
Почему карантинные меры ее не защитили, примерно понятно. Дело в том, что население страны тогда было чрезвычайно подвижно и предприимчиво. Еще в эпидемию чумы 1654—1655 годов выяснилось, что «горожане указаний властей не послушали, перевозчики тайно перевозили людей всяких чинов в обход…».
Происходило это несмотря на полное осознание гражданами того факта, что носители болезни заразны: это было известно с глубокой древности. И не надо думать, что во всем виноваты лишь невежды из простого сословия. Александр Пушкин, которого трудно упрекнуть в невежестве, сам отмечал, что в 1830 году обходил холерный карантин посредством дачи взятки крестьянам, «мобилизованным» на карантинную заставу.
Причины таких действий, в основном, двояки: с одной стороны, это присущий жителям нашей страны правовой нигилизм, а с другой — обычный эгоизм и неспособность ограничивать себя в своих желаниях по свободному перемещению, даже зная о последствиях. Пушкин, правда, имел еще одну причину: он не хотел действовать как трус («Воротиться казалось мне малодушием; я поехал далее, как, может быть, случалось вам ехать на поединок: с досадой и большой неохотой»).
Однако вне зависимости от мотивов итог был один: карантин не остановил чуму на пути к Москве.
До некоторой степени это напоминает феерические действия наших соотечественников в феврале—марте 2020 года. Как известно, значительное их количество покупало «горящие» турпутевки в Европу, в том числе на выходные близ 8 марта — то есть в момент, когда и самые изолированные от общества социопаты были информированы о серьезности коронавирусной эпидемии. Как справедливо отмечала 27 февраля 2020 года российская пресса:
«Роспотребнадзор, а вслед за ним и Ростуризм, рекомендовали россиянам воздержаться от поездок в Италию… Тем не менее желающих отправиться в зарубежное путешествие хватает. Та же Италия по—прежнему в числе самых востребованных направлений, да и в целом продажи туров по акциям раннего бронирования идут хорошо, говорят туроператоры».
Вывод первый: внимание граждан к рекомендациям властей с 1654 года существенно не повысилось. Равно как и не изменился уровень эгоизма.
В самой Москве эпидемия сперва шла медленно (из—за зимы). Инфекция попала в главный военный госпиталь (ныне им. Бурденко), однако его изолировали, и пока вспышка там не выгорела, никого не выпускали, а здание госпиталя, по личному указанию Екатерины II, сожгли.
Увы, в марте инфекция вспыхнула на ткацкой мануфактуре и затем начала расползаться по городу, даже несмотря на общий карантин. В июне погибших было более тысячи человек. Власти резко нарастили силу карантинных мер: были закрыты все промышленные предприятия и ремесленные мастерские, бани, магазины, рынки.
Все снабжение продовольствием шло через специальные рынки на окраинах, где между продавцами и покупателями были серьезные меры дистанцирования. Как писала Екатерина II в указаниях о проведении этих мер:
«Между покупщиками и продавцами разложить большие огни и сделать надолбы… чтоб городские жители до приезжих не дотрогивались и не смешивались вместе; деньги же обмакивать в уксусе».
На таких площадках торговля шла исключительно под наблюдением полиции в строго ограниченные часы — полицейские наблюдали, чтобы люди не дотрагивались друг друга. Отлавливались бездомные собаки и кошки, всех нищих с улиц пособирали и отправили на казенное содержание в изолированные монастыри.
Чтобы эпидемия не пошла в другие крупные города, на Тихвинской, Старорусской, Новгородской и Смоленской дорогах всех едущих осматривали на предмет чумных бубонов, окуривали, а вещи, письма, деньги протирались уксусом.
Казалось, что болезнь вскоре отступит. Но не тут-то было.
Дело в том, что население было в принципе настроено против ряда противочумных мер. Сами зараженные ни в какой карантин не хотели, просто плюя на безопасность окружающих. Заболевших родственников не хотели сдавать в карантины — мол, пусть лучше лечатся дома.
Вещи умерших было положено сжигать, но любовь к имуществу не давала москвичам принять столь «суровые» меры. От этого они не заявляли даже об умерших, вышвыривая их на улицу ночью. Документов с фотографиями тогда не было, и, по сути, разобраться, откуда появился мертвый и где же его вещи, подлежащие сжиганию, было сложно.
Екатерина II издала специальный указ «О неутайке больных и невыбрасывании из домов мертвых», по которому за метание трупов на улицу полагалась каторга — но из—за малочисленности полиции в Москве реализовать его было сложно. Наиболее «сообразительные» горожане, дабы замаскировать место выброса трупа, стали кидать их в воду ближайших речек (да—да, в летнее время).
Дополнительную проблему представлял криминальный элемент. Как ему и положено, особым интеллектом он не отличался и лез в дома умерших чумных больных, воруя их вещи и, соответственно, заболевая и умирая.
В общем, как резюмировал позднее историк Соловьев:
«Ни Еропкин [военный губернатор — А.Б.], ни кто другой не мог перевоспитать народ, вдруг вселить в него привычку к общему делу, способность помогать правительственным распоряжениям, без чего последние не могут иметь успеха».
И тут борьбу с эпидемией осложнила еще одна проблема: конспирологи из народа.
В сентябре 1770 года среди множества теорий заговора о болезни распространилась одна, массово приглянувшаяся гражданам. Некий фабричный рабочий якобы увидел во сне Богородицу, жаловавшуюся ему на жизнь (неоднозначный выбор адресата жалобы народ не смутил). В сновидении она сказала, что Боголюбская икона с ее образом, в районе Варварских ворот Китай-города, давно не имела молебнов.
В связи с этим ее сын планировал устроить в Москве метеоритную бомбардировку («каменный дождь», как это обозначил аноним из фабричных рабочих). Но она уговорила его смягчить воспитательные мероприятия для москвичей до «трехмесячного мора».
Само собой, население массами стало стекаться к воротам, над которыми была вделана икона. Приставили лестницу. Стали туда лазать и целовать ее. Священники «без мест» (что—то типа бомжей, служивших обедню за деньги и тем жившие в период бродяжничества) подтянулись вслед за населением, но не долго, на считанные дни.
Архиепископ московский Амвросий был, как и все люди того времени, в курсе «прилипчивости» чумы, да, к тому же, прилично ненавидел вышеозначенных бродячих «священников». Кроме того, как отмечает историк Соловьев, стихийные молебны у Варварских ворот, с церковной точки зрения того времени, были «суеверие, ложное видение — все это запрещено [Духовным] регламентом [1721 года]».
Поэтому Амвросий распорядился икону убрать в храм, где доступ к ней был бы ограничен, а пожертвования в сундуке под ней — предать в воспитательный дом (туда свозили детей, чьи родители умерли от эпидемии).
Военный губернатор Павел Еропкин, правда, тут же сказал, что Амвросий зря так: если икону убрать, будет буча, но ящик с деньгами в самом деле лучше убрать. С деньгами — это знали уже тогда — зараза тоже передается.
Увы, даже предпринятая 15 сентября 1771 года попытка забрать ящик вызвала у населения недовольство. Под крики «Богородицу грабят!» собралась толпа в десяток тысяч человек. Из них более половины «с дубьем и кольями». Как отмечают современники событий, включая известного инфекциониста Шафонского, начались непотребства.
«Отбив» деньги, население погромило и разграбило ближайший монастырь, начало погромы больниц и убийства медработников, которых считали убийцами. К счастью, в ходе погрома активисты обнаружили значительные запасы спиртных напитков, что затормозило их до следующего дня.
Но на утро 16 сентября народ, проспавшись, кинулся искать Амвросия. Найдя, устроил ему публичный допрос. В вину ему поставили три главных тезиса: «Ты ли послал грабить Богородицу? Ты ли велел не хоронить покойников у церквей? Ты ли присудил забирать в карантины?» «Установив» его вину по всем пунктам, гражданские активисты немедленно и закономерно забили архиепископа кольями насмерть.
Такая необычная форма любви к церкви и ее иерархам не должна удивлять: русский народ той эпохи был на удивление энергичен и крайне слабо верил в любые авторитеты, включая церковные.
Собственные суждения по религиозным вопросам — даже инициированные сновидениями какого—то рабочего—анонима — он легко ставил выше суждений тех, кто, по идее, должен был чуть лучше разбираться в этих самых религиозных вопросах.
Здесь трудно не увидеть параллелей с нашим временем. Количество вирусологов из соцсетей, еще вчера не знавших, чем вирион отличается от вибриона — впечатляет даже наших современников, привыкших, казалось бы, к эпохе «экспертов из интернета».
Военный губернатор Еропкин, к его чести, смог разобраться с восставшими, несмотря на то, что имел под рукой всего 130 человек и две пушки (остальные войска вывели из зачумленного города, чтобы минимизировать потери от эпидемии). Он смог отбить Кремль у бунтовщиков. Попутно около сотни последних погибло, четверо зачинщиков были впоследствии казнены, а остальные плененные — отправлены на каторгу.
Конспирологические мотивы бунта не сводились к одному только сну аноним-рабочего. Среди недовольных были в ходу и другие мифы об эпидемии: например, что карантины от нее не помогают (в наше время тоже много сторонников такой идеи в случае коронавируса). Другой миф был еще экзотичнее: якобы, лекари сыплют в больницах мышьяк и больным, и здоровым, и в этом, на самом деле, причина массовых смертей, а вовсе не в чуме.
В наше время многие люди тоже не любят карантинные мероприятия, и поэтому стремятся их избегать любой ценой, приводя какое-то псевдорациональное объяснение своей точки зрения.
К счастью, сегодня стали популярны менее странные «объяснения». Например, говорят, что на самом деле все уже переболели новым коронавирусом — еще зимой, осенью или даже ранее, и ничего страшного не случилось. Просто тогда еще не было тестов, говорят такие люди, а сейчас они есть, вот и разводят панику.
Несмотря на меньшую странность подобной версии в сравнении с 1770 годом, она так же неосновательна, как и рассказы про мышьяк. Коронавирусом нельзя переболеть без горы трупов (в Испании погиб уже каждый трехтысячный), и не заметить такого явления, как переполненные морги, в которых не хватает мест, невозможно, даже если у вас вовсе нет никаких тестов.
Но самое интересное то, что и сегодня есть те, кто пытается объяснить массовую гибель людей от коронавируса злым умыслом нехороших людей. Да-да, буквально как в 1770 году! В ряде городов Англии поджигают вышки 5G, утверждая, что якобы они виновны в коронавирусных смертях. Некая медсестра, выступавшая в эфире британской радиостанции, заявила, что они «высасывают воздух из легких».
Казалось бы, любой «изобретатель» историй про мышьяк у докторов или вышки 5G, убивающие коронавирусом, должен задуматься. Ну ладно, допустим, понять, что отравление мышьяком и чума имеют разные симптомы или что коронавирус — это вирус, а не излучение — это сложно. Надо знать, что такое вирус, что такое излучение и так далее. То есть хотя бы учиться в школе (а не отбывать в ней положенные годы).
Но даже если мы забудем о физике и биологии, остается важнейший вопрос: зачем? Зачем правительствам, врачам и операторам связи убивать людей мышьяком или вышками?
Разумный ответ на этот вопрос не был зафиксирован ни в 1770, ни в 2020 году. Вероятно, его просто слишком сложно найти.
При подавлении бунта Еропкин был дважды ранен, отчего слег. Уставшая от московского бардака Екатерина послала туда Григория Орлова, весьма дорогого ей на тот момент человека. Это был деятель, резко отличавшийся от обычных московских властей. В первую очередь — патологическим бесстрашием и большой энергией.
Прибыв в столицу с несколькими тысячами солдат, он сперва все осмотрел и посчитал. Его люди нашли там 12,5 тысяч домов, из которых в 3 тысячах население погибло полностью, а в еще трех тысячах были зараженные. Быстро поняв, что часть местного населения не особенно склонна сотрудничать с властями, Орлов прямо сказал о некоторых москвичах:
«Как посмотришь во внутренность их жизни, образ мыслей, так волосы дыбом становятся, и удивительно, что еще более чего в Москве и сквернее не делается».
Уже 30 сентября 1771 года Орлов предложил другую схему борьбы с эпидемией. Во-первых, людей в городе стали снабжать продовольствием — либо дав им работу, либо безвозмездно, но не полагаясь на их средства. Во-вторых, он потребовал доставить в Москву уксус в таком количестве, чтобы его недостатка более не было ни для граждан, ни для больниц. Уксус, выполнявший роль современного санитайзера, имел умеренную эффективность в случае переноса чумы (хотя она тоже могла передаваться контактно). В-третьих, по поводу мародеров в чумных домах он объявил, что:
«таковые безбожники и враги рода человеческого… без пощады казнены будут смертию у того самого места, где сие преступление учинено будет, дабы смертию одного злодея отвратить смертоносный от зараженных вещей вред и гибель многих невинных, ибо в крайних зла обстоятельствах и меры к уврачеванию крайние принимаются».
В-четвертых, понимая нелюбовь русского человека к госпитализации, Орлов распорядился всем прошедшим курс лечения в больнице выдавать по 5 рублей холостым и 10 женатым (весьма солидная сумма для недворянского сословия). Каждому стукачу, наведшему на скрывающегося от властей чумного, платили по 10 рублей. За сдачу каждого лица, барыжившего краденным из чумных домов — по 20 рублей (стоимость стада коров).
Это был революционный шаг, поразивший местное население в его слабое место, — любовь к накоплению денежных средств. Он, наконец, позволил заманить всех разбегающихся во все стороны и не желающих изолироваться больных в места, где они почти не могли заражать новых людей. Разумеется, не обошлось без накладок: множество здоровых сразу объявило себя чумными. К счастью, регулярные осмотры врачей изобличали мнимых больных, хотя и со временем.
В дополнение ко всему этому город был разбит на 27 районов. Свободное перемещение между ними было запрещено. Это позволяло снизить до нуля риск повторного появления вспышки заражения в тех частях Москвы, где болезнь «отгорела». Уже к ноябрю вспышка чумы в городе практически погасла. И, в отличие от сезона 1770-1771 года, вспыхнуть снова в 1772 году чума не смогла.
Меры Орлова были дорогими (всего 400 тысяч рублей, огромная сумма), но эффективными. Эпидемия кончилась, хотя сколько при этом людей погибло — сказать сложно. Официальные данные говорят о 57 тысячах. Однако сама Екатерина II, сильнейшим образом фрустрированная манерой своих подданных разбрасывать трупы в реках и полях, считала, что их могло быть и сто тысяч (половина населения Москвы).
Если вам кажется, что гибель половины москвичей от чумы — это много, то зря. В эпидемию 1654-1655 года, когда противочумные карантинные меры в Москве проводили лица без решительности Орлова, замер убыли населения нигде в столице не показал цифру ниже 77%.
Вообще, крупные города — идеальное место для эпидемии, и чем они крупнее, тем лучше. Поэтому потерять всего половину населения от чумы — особенно с учетом яростного саботажа карантина населением до прибытия Орлова — это довольно неплохой результат.
Севернее и заметно восточнее старой столицы чума не шагнула, всероссийской эпидемии удалось не допустить. Что характерно, длительный карантин (его частично держали до осени 1772 года), вовсе не привел к голоду в одном из крупнейших городов государства.
Жаль, что сегодня, в 2020 году, такой же энергии в изоляции столицы и ее карантировании пока не проявлено.
Увы, опыт екатерининского подавления эпидемии был в значительной степени благополучно забыт. В 1830 году в Россию (через Западную Азию) пришла холера, исходно вспыхнувшая на Ганге. Министр внутренних дел Закревский учредил карантины, но толку от них было мало.
Как и в XVII веке, за взятку люди на карантинных заставах — рекрутированные из крестьян — спокойно пропускали кого нужно дальше. Именно так Пушкин в тот год попал в Болдино, где дописал «Евгения Онегина». Поскольку опыт Орлова изучен не был, плату за стукачество и другие более жесткие карантинные меры вовремя ввести тоже не догадались.
В холерную эпидемию 1830 года процент грамотных в империи был намного больше, чем в 1770 году. Поэтому у нас сохранилось и больше источников о настроении населения, включая его высшие и, в теории, наиболее образованные слои.
Процитируем письма одного из них, немелкого служащего Министерства иностранных дел, Александра Булгакова. Поскольку он удивительным образом перекликается с нашими современниками из соцсетей, мы поставим его цитаты рядом с их высказываниями:
«25 сентября 1830 года. О другом не слышим здесь, как о холере, так что, право, надоело. Мы были довольны, веселы у княгини Хованской вечером; является Обресков, рассказывает, что у него кучер умирает холерою, всех дам перепугал по пустякам. Я у людей его спрашивал. Кучер просто напился, и его рвало беспощадно».
А вот пишет наш современник, весна 2020 года:
«Тяжелая пневмония при коронавирусе, скорее всего, вызвана хроническим пьянством в анамнезе. Давно известно, что алкоголь повреждает легкие». Конечно же, на самом деле алкоголь не повреждает легкие, и пневмония при коронавирусе происходит никак не от пьянства.
Но и Булгаков из 1830 года, и человек из нашего времени испытывают усталость от инфекционной тематики. К тому же, как и все малознакомое, мысли на эту тему требуют трудозатрат. Значительно проще свести все к более близким и понятным темам. Показать, что дело не в малопонятных новых болезнях, а в традиционных проблемах, типа пьянства.
Продолжим сравнивать конспирологию Булгакова и нашего времени. Дипломат ушедшей эпохи очень не хотел допускать мысль о том, что холера — реальная угроза. Поэтому писал:
«2 октября 1830 года. А я всё-таки не верю холере. На улицах ловят всех пьяных и полупьяных (а пьют очень много, оказия славная с горя), берут в больницы, бродяг также. Всё это считается больными. Доктора поддерживают, что прежде говорили: выгода их, чтобы было сказано, что их стараниями холера уничтожена. Что будет, Богу известно, но до сих пор вижу я обыкновенные болезни, бывающие всякий год в это время от огурцов, капустных кочерыжек, яблоков и проч. Не я один так думаю…».
Сравним с сегодняшним днем:
«Уже три дня обзваниваю клиники тех городов, в которых указано, что есть зараженные этим коронавирусом лютым. Пока, к сожалению, кроме насмешек — «хи-хи», да «ха-ха», ничего не услышал. Я для себя вывод сделал, что пока хотя бы одного зараженного лично не увижу, я маску носить не буду».
Или:
«Коронавирус абсолютно безопасен, а убивает «странная пневмония», но её не диагностируют. А коронавирус абсолютно безопасен. Зато для него разработан дорогущий тест. А это успешный бизнес. И ещё под предлогом мнимо опасного коронавируса можно организовать абсолютный беспредел. Не знаю, как там в Европах, а в Питере и Москве отлавливают исключительно вернувшихся из Италии, Испании или прочей Швейцарии. В основной массе это весьма состоятельные люди, с которыми можно легко договориться о послаблении карантина за дополнительную плату. И это ещё более успешный бизнес».
Опять Булгаков:
«3 октября 1830 года. Во дворце, прежде чем быть допущенным наверх, большая проформа: надобно облить руки хлорной водою и прополоскать рот». Проформа — формальное действие, не имеющее смысла, и именно таким Булгаков считает дезинфекцию рук, несмотря на то, что холера распространяется именно немытыми руками.
«Образованнейший человек своего времени», как его называли современники, продолжает:
«Я всё-таки своё толкую, что нет холеры. Доказано, что мрут только пьяницы, обжоры, отощанные и те, кои сильно простужаются».
Через неделю массовых смертей, Булгаков начал постепенно верить в болезнь, но все еще предлагал ей конспирологические объяснения, полагая идеи властей на эту тему вздором:
«11 октября 1830 года. Положим, что мрут холерою, а не обыкновенными осенними болезнями; но мы видим, что в нашем классе ни один ещё не умер мнимою этой холерой, а всё в народе. Отчего?… Стало быть, смертность от невоздержания, пьянства, худой или неумеренной пищи».
А вот наш современник: (просим прощения за его русский язык, как вы понимаете, с 1830 года ошибки у умеющих писать стали встречаться намного чаще)
«Среди числа зараженных главный показатель — какой %% в конкретном городе деклассированного элемента…. В париже несмотря на карантин — толпы арабов и негров. Во франкфурте — тоже. Т.е. это лица которые ввиду возраста меньше подвержены острой форме заболевания — но активно его разносят».
Получается, «хорошие» классы не болеют или хотя бы не разносят вирус, зато это делают «плохие», деклассированные элементы, а также арабы и негры. Разумеется, это чушь, не подтверждаемая никакими научными данными. Но крайне познавательно то, что чушь эта устойчиво воспроизводится в совсем разных эпохах.
Впрочем, не надо думать, что мнение «не наш класс несет болезнь» свойственна только Булгакову или нелюбителям негров из нашего времени. Тот же Булгаков упоминает:
«19 октября 1830 года. Фавсту сказывали, что на больнице, что в Смоленском рынке, нашли прибитой и припечатанной с четырёх углов следующую надпись: «Ежели доктора-немцы не перестанут морить русский народ, то мы их головами вымостим Москву!» Ежели это не умысел людей неблагонамеренных, то всё-таки шалость вредная». Парадокс в том, что 1830 году большинство докторов в России уже не немцы, но, как говорится, народ еще не перестроился.
Даже на Новый год Булгаков все еще считает, что все карантины нужно снимать:
«Болезнь есть сильное поветрие, против коего все оцепления бесполезны». Конечно же, в действительности холера не передается воздушно-капельным путем, и власти были правы, устраивая карантины, хотя и неправы в недостаточной жесткости их реализации.
Думаете, все дело в том, что во времена Булгакова наука еще мало знала, и только власти успели понять, что карантины нужны? Что ж, тогда бросим взгляд на наше время. Юлия Латынина и «Новая газета» публикуют материал с подзаголовоком:
«Почему карантин не может сдержать пандемию, а российские власти — не очень-то и хотят».
Напомним: 23 марта 2020 года карантин в Китае уже де-факто остановил коронавирус. Как Юлия Леонидовна может говорить, что карантин не может сдержать, если он уже сдержал? А очень просто: не упомянув в своем тексте китайский опыт вообще.
Второй, на вид более сложный вопрос: а почему, по ее мнению, российские власти не планируют бороться с эпидемией? Ну, это для вас он более сложный, а у Юлии Леонидовны сложных вопросов вообще не бывает:
«Эпидемию коронавируса в России не будут — не считая косметических мер — сдерживать. Коронавирус убивает стариков и больных, а не молодых и здоровых. Старики и больные вымрут по максимально жесткому варианту, и в стране быстро сформируется иммунная прослойка… Кстати, с точки зрения экономики, это — совершенно правильная стратегия».
В силу очевидных слабостей этой логической цепочки ее даже нет нужды анализировать.
А вот другое место из ее статьи прочитать стоит повнимательнее: «В конце концов, могло быть хуже. Могли всех закрыть в больницу, похожую на концлагерь, где все бы заболели наверняка, — чтобы кормить там за бюджетный счет завтраками Пригожина».
Понимаете? Кандидат наук из 2020 года считает, что хорошо, что российские власти никак не будут лечить или оберегать свое население потому, что если бы они его лечили — то только заперев в концлагерь, где все бы заболели уже наверняка.
Чем эта точка зрения отличается от врачей-убийц из воззрений неграмотных москвичей 1770 года? Чем это отличается от «Ежели доктора-немцы не перестанут морить русский народ, то мы их головами вымостим Москву!» из 1830 года?
Правильный ответ — только заменой слова «врачи» на слово «власти». Более ничем. Умственная эволюция населения России за последние четверть тысячи лет, по всей видимости, была недостаточной, чтобы существенно изменить его способность порождать самые нелепые конспирологические теории.
Возникает серьезный вопрос: как так получилось? Зачем мы вводили поголовную грамотность, всеобщую школу, вузы? Зачем, наконец, Юлия Леонидовна и масса ей подобных из образованного класса получили кандидатские степени? Чтобы на новый лад повторять россказни людей из 1770 года? Людей, с кольями в руках, но без единого класса образования в голове? Почему просвещение так и не позволило существенной части нашего населения стать умнее?
Вероятно, главный ответ на этот вопрос — слова «специализация» и «цивилизация». Тринадцать тысяч лет назад один охотник пошел охотиться на медведицу и делал все правильно, только одну маленькую ошибку допустил. И все — немедленно умер.
В 2020 году человек, часто допускающий даже грубые ошибки, умирает от них редко. Нет, конечно, есть личности, облизывающие ободки унитазов, чтобы доказать, что коронавируса не существует (мы не ставим фото, но для лиц с крепким желудком есть ссылка).
Однако эпидемии новых коронавирусов случаются редко. А вот людей, чьи умственные способности позволяют лизать ободок унитаза и совершать аналогичные подвиги, — много. В масштабе планеты, возможно, — десятки миллионов.
Если речь идет не о болезни, с которой мы еще не справились, в основном современное общество уберегает от гибели даже самых дремучих конспирологов типа Юлии Леонидовны и ей подобных. Достаточно уметь делать хотя бы что-то специализированное, чтобы общество платило человеку деньги, даже если во всех остальных сферах он ведет себя не самым разумным образом.
Это значит, что со временем люди, неадекватно реагирующие на новые угрозы — эпидемию коронавируса или любое другое нетипичное событие, — станут только многочисленнее. Уже сейчас мы видим клинических конспирологов, жгущих вышки 5G потому, что они не в состоянии осознать отсутствие связи между радиоволнами и пневмонией.
Если подход нашего вида к специализации не изменится, еще через 250 лет настолько же странные люди будут встречаться чаще. То есть при любой неожиданной новой угрозе в обществе будет куда больше тех, что реагируют на нее полностью неадекватно. Пожалуй, это стоит учесть на будущее: нынешний кризис явно не последний.
Но есть у углубления специализации и положительная сторона. Если в 1770 году гражданские активисты с кольями легко могли разгромить Москву и гонять по ней немногочисленные полицейские части, то сегодня это довольно сомнительно. Цивилизация сняла физические нагрузки с горожан, и на сегодня большинство населения Москвы с кольями в руках даже безопаснее, чем без них.
Ведь для бунта нужна не только хорошая физическая форма, но и волевые качества, которые у среднего человека современности наблюдаются довольно редко. Намного реже, чем у его предков в 1770 году. Поэтому можно расслабиться и не слишком опасаться нового коронавирусного бунта в 2020 году.
Комментарии
Латынина когда стала к.б.н?
Никто и не говорит, что она к.б.н. Однако чтобы стать кандидатом филологических наука надо сдавать не только филологию.
Кстати, должен с сожалением признать, что к.б.н. со странной позицией по к-вирусу тоже довольно много.
"И всё таки надо разделять covid-19 и Sars-cov2. "
А в тексте они где-то смешивались?
Периодически в тексте упоминается эпидемия коронавируса и распространение болезни.
Но ведь говорят "эпидемия холеры", "эпидемия чумы", "эпидемия оспы". И "распространение болезни" про них тоже говорят/пишут. Почему нельзя сказать "эпидемия коронавируса"?
Мне кажется, "эпидемия коронавируса" это примерно как "эпидемия чумной палочки". Ведь коронавирус это, строго говоря, не болезнь.
Логику сейчас сдавать не надо для получения кандидатской степени.
И всё таки надо разделять covid-19 и Sars-cov2.
Потрясающая статья. На опыте прошлого, так сказать.
Вот дочитал до действий Григория Орлова и уже вижу что у нас не так. Не слышно ни про раздачу денег нуждающимся, ни про "завоз уксуса" чтоб всем хватало. Во всяком случае первой реакцией властей был только запрет на все и штрафы. И ничего о поддержке населения. Походу и руководители наши мало учатся на историческом опыте. Нет конечно теперь начались некоторые телодвижения - кредиты под ноль объявили, больницы обещали построить и масок завезти из Китая. Но я в сущности не удивлен что народ потихоньку кладет на такое правительство. Пусть даже вопреки рассудку.
Бесспорно, у нас не так. Посмотрим, что дальше будет. Быть может, чему-то получиться научиться на своих ошибках, если уж не получилось на ошибках предшественников.
Масок по прежнему в аптеках нет. Только те что граждане сами нашили из тряпок. Какие-то деньги или отсрочки платежей только пострадавшим. Дистанционное обучение устроено криво и фактически свелось к раздаче домашних заданий в конских объемах. Не удивлюсь если скоро (для экономии денег) отключат тепло и горячую воду в домах. Как раз ведь сезон плановых отключений наступает. А в майские заморозки (ежегодные) да без горячей воды и здоровому человеку заболеть как два пальца об асфальт.
Шить маски самому, в условиях чрезвычайной ситуации - абсолютно нормальное явление. Именно поэтому в школе, на уроках ОБЖ, обязательным к изучению материалом является изготовление ватно-марлевой повязки. Тот факт, что здоровые и типа "состоявшиеся" лбы не могут сделать повязку и причитают, что дефицит масок, говорит лишь об их полной инфантильности. Ну и, разумеется, о полном отсутствии образования, раз уж даже такую простую вещь не смогли отложить в голове. Так что по крикам об отсутствии масок легко можно вычислять инфантильных идиотов, на месте работодателей я бы взял это на заметку.
Преклоняюсь перед вашим могучим интеллектом. Вот только кустарная маска хуже даже самой простой медицинской. Хотя бы потому что плохо прилегает к физиономии. Да и материал там обычная тряпочка (в медицинской нетканый). Что уж говорить про маски специализированные стандарта N95 (PM2.5, FFP2) и тем более FFP3 действительно способные задерживать частицы до 0,3 мкм и меньше.
https://smartairfilters.com/en/blog/do-pollution-masks-work/
Прям,с языка сняли!!!
Спасибо большое автору!
Пожалуйста.
Конечно нечестно сравнивать богатую Америку и гордую Россию, но там на поддержку экономики и помощь населению собираются потратить примерно в 500-1000 раз больше денег чем у нас (2-6 трлн долларов)
https://www.rbc.ru/economics/25/03/2020/5e7b121a9a7947c38e4c3823
Надо признать, что это так. Но объективно есть некая разница: в Штатах это эмиссия ФРС. ФРС может напечатать 2-6 трлн долларов без сильной инфляции, но Россия, откровенно говоря, не может напечатать тот же объем денег без сильной инфляции. Мне кажется. дополнять имеющуюся ситуацию еще и сильной инфляцией - лишнее.
Тем не менее, я согласен, что за счет резервов объем помощи в 20-60 млрд долларов для нас вполне достижим. Не тот масштаб, что в США, но все же больше, чем у нас сейчас.
Заинтересовало. Почему вы считаете, что подпечатка денег не вызовет сильной инфляции в США? Инфляция, по логике, была бы даже без подпечатки, чисто на остановке производства. А тут ещё подпечатка. Поясните, если можно.
В США реакция предприятий и частных лиц на эмиссию доллара равнодушная, потому что деньги триллионами ФРС уже печатала, и инфляция от этого не изменилась. То есть субъективные предпосылки для бегства в иностранные валюты отсутствуют.
Объективных предпосылок для этого и для ускорения инфляции тоже нет (правда, их в кризис особо нет и у нас, но у нас есть субъективные - при начале эмиссии все попытаются на все рубли купить доллары, что обрушит курс).
А объективных в кризис вот потому. Берем уравнение обмена М*V=P*Q, где М - денмасса, V - скорость оборота денег, P - цены, Q - объем производства плюс услуги. ФРС печатает много М, но параллельно скорость V резко падает. Из-за кризиса люди не спешат тратить деньги ни на потребление. ни на инвестиции - на любые инвестиции, от новых производств, до покупки облигаций. Это значит, что они задерживают деньги в руках на большее время, и денег реально находящихся в обороте в единицу времени становится намного меньше. Однако ФРС вводит столько денег, чтобы произведение M*V оставалось неизменным. А это значит, что объем денежнегно преджложения не увеличится, то есть объективных предпосылок для инфляции не возникнет.
У меня пока нет иллюстрирующего этого графика для нынешней печати долларов триллионами, но легко видеть график для прошлой триллионной печати, в кризис 2008 года на графике серой полосой ( https://fred.stlouisfed.org/series/M2V ) Там видно, что скорость обращения денег просела так, что даже очень большой впрыск из ФРС в те годы не вызвал заметного роста инфляции.
Скорость обращения денег падает в любой крупный спад в развитой экономике. После кризиса она может подняться, и в этом случае ФРС просто распродаст купленные ею активы обычным участникам рынка, и тем самым вренте деньги, впрыснутые ею в экономику. Однако, скорость обращения денег может и не вырасти (см. график после 2010 года), и тогда впрыснутое так и останется в экономике, но к росту цен выше нормального не приведет.
"Инфляция, по логике, была бы даже без подпечатки, чисто на остановке производства. "
Это очень здравое замечание: действительно, правая часть уравнения должна упасть, что при неизменном денежном предложении обычно вызывает рост цен. Но я в этом сомневаюсь, и вот почему: наряду с сокращением производств падает и ряд материальных нужд населения (в бензине. из-за меньшего объема поездок, в оплате ресторанных счетов, которых нет, а продукты в супермаркете все же дешевле, чем в ресторане). Что означает это снижение нужд? Снижение левой части уравнения обмена - произведения M*V, то есть денежного предложения со стороны населения. За счет снижения все той же скорости обращения денег.
Инфляция от печати денег в США случится только если вброс денмассы будет опережать снижение скорости денежного обращения. Это малореально: думаю, в ФРС есть хотя бы один калькулятор, а этого хватает, чтобы примерно понять, сколько можно печатать, чтобы не обогнать с печатью снижение скорости денежного обращения. Еще инфляция может прыгнуть там если производство упадет, например, в несколько раз на протяжении года, а импорт будет затруднен. Без масштабной войны добиться такого результата, как мне кажется, сложно.
Большое спасибо за такой развёрнутый ответ.
Однако пока Латынина -- "Эпидемию коронавируса в России не будут — не считая косметических мер — сдерживать" -- таки права. Выйти просто погулять нельзя, а вот на работу или в магазин через весь город -- пожалуйста. На своей машине ехать нельзя, а вот общественным транспортом -- пожалуйста. Дальше 100 метров от дома отходить нельзя, а вот в другой город -- пожалуйста. Такие меры как бы не совсем похожи на стремление сбить эпидемию на взлёте.
Латынинское "Могли всех закрыть в больницу, похожую на концлагерь, где все бы заболели наверняка" тоже, несмотря на некоторую экспрессивность, недалеко от правды. Случаи внутрибольничной передачи этого вируса уже есть, и не сказать что редкость. Что и неудивительно: ещё в советское время учили, что в госпиталях для особо опасных инфекций системы вентиляции отдельных палат должны быть изолированными, иначе -- как нетрудно догадаться и как на самом деле и происходит -- передающийся по воздуху патоген разлетится по всему зданию. А много вы видели больниц с изолированной системой вентиляции палат? Я уж молчу про по умолчанию коридорную организацию -- когда с точки зрения обмена патогенами фактически имеем одну мега-палату на весь этаж.
Таки нет Орлова в родном отечестве.
"Однако пока Латынина -- "Эпидемию коронавируса в России не будут — не считая косметических мер — сдерживать" -- таки права."
Права Латынина или нет _в целом_ можно будет судить исключительно по итогам борьбы с эпидемией в России в целом.
А в тех частностях, что мы можем наблюдать уже сегодня она однозначно неправа. Во-первых, такой важный фактор ее сдерживания как тесты у нас был создан в 20-х числах января. Это не косметические меры. В США рабочие тесты были созданы только в марте, например. Во-вторых, границу с КНР закрыли для свободного пересечения 30 января (и это тоже не косметические меры - без этого тут уже были бы США в плане заболеваемости). Да и сами "выходные" - меры никак не косметические, это видно из одного их влияния на экономику страны. Влияние сильнейшее, такого спада производственной активности не было аж с девяностых годов.
То, о чем вы говорите, недостаточная жесткость карантинных мер, бесспорно есть, но это никак не равно "Эпидемию коронавируса в России не будут — не считая косметических мер — сдерживать". Это лишь говорит, что нет достаточной жесткости в реализации таких мер, но, в любом случае, они никак не косметические. И, более того, уже сейчас очевидно, что меры эти будут ужесточаться, и введение пропусков - только первый шаг к их ужесточению.
"Латынинское "Могли всех закрыть в больницу, похожую на концлагерь, где все бы заболели наверняка" тоже, несмотря на некоторую экспрессивность, недалеко от правды. Случаи внутрибольничной передачи этого вируса уже есть, и не сказать что редкость."
И это крайне далеко от правды. Потому что без изоляции в больнице с ИВЛ умирает многие с тяжелым течением болезни. А с ИВЛ - многие не умирают. ИВЛ в России, кстати, на душу заметно больше, чем в Италии или Великобритании Одного это достаточно, чтобы понять, что эта ее фраза не просто далека от правды, а полная неправда. Умственно недалеко ушедшая от веры неграмотных московских мещан XVIII века в то, доктора в больницах травят простой народ, а потом говорят, что люди в них умирают якобы от чумы.
"Что и неудивительно: ещё в советское время учили, что в госпиталях для особо опасных инфекций системы вентиляции отдельных палат должны быть изолированными, иначе -- как нетрудно догадаться и как на самом деле и происходит -- передающийся по воздуху патоген разлетится по всему зданию"
Конкретно для нового коронавируса такой путь передачи не зарегистрирован, он, по имеющимся данным, передается только капельным путем (причем речь о сравнительно больших капельках), и по воздуху разнестись не может. Поэтому даже разговор с дистанции двух метров в норме безопасен.
Насчёт пользы ИВЛ начинают появляться некоторые сомнения и уже совсем не у конспирологов. Соответствующая статья здесь уже опубликована, помимо этого есть несколько источников с мнениями реаниматологов в США. В общем, действительно, пока только остаётся ждать, чем это всё закончится.
Разговоры с "некоторыми сомнениями относительно ИВЛ" являются не более чем следствием распространенной логической ошибки. Называется ошибка выжившего, см. соответствующую статью в Википедии.
"Ошибка выжившего" не соответствует логике рассуждений о том, какое последствие оказывает конкретный метод лечения, основываясь на вновь получаемых данных по заболеванию. См. соответствующие выводы по влиянию вируса на гемоглобин.
"такой важный фактор ее сдерживания как тесты" -- вообще-то не такой и важный фактор: чумную эпидемию в Москве купировали безо всяких тестов. Тест важен для выявления носителей (в широком смысле слова), которые и являются наибольшей угрозой в плане распространения. Но для этого тесты должны применяться прежде всего для тестирования внешне здоровых людей. Второй момент, когда тесты полезны, -- дифференциальная диагностика уже чем-то заболевших. Но в плане лечения она имеет смысл тогда, когда есть специфическое лечение, а для коронавируса его пока нет (хотя подвижки в этом плане уже есть). Для изоляции же заболевших тесты не нужны: есть симптомы -- в карантин, что может быть проще?
"меры никак не косметические, это видно из одного их влияния на экономику страны. Влияние сильнейшее, такого спада производственной активности не было аж с девяностых годов" -- а какое отношение битва против экономики имеет к сдерживанию эпидемии? А в плане сдерживания эпидемии Вы сами написали -- "недостаточная жесткость карантинных мер, бесспорно есть". Не спорю, если спалить дом, то тараканы в нём вымрут; но стОит ли?
"без изоляции в больнице с ИВЛ умирает многие с тяжелым течением болезни. А с ИВЛ - многие не умирают." -- на ИВЛ смертность 80% -- умирают, и ещё как. Сами медики уже начинают сомневаться в эффективности ИВЛ против коронавируса; а учитывая сам механизм развития недостаточной насыщенности крови кислородом (см. naked-science.ru/article/medicine/kitajskie-issledovateli-obyasnili), пользы от ИВЛ чуть больше чем никакой. Правда, теоретически тогда должно помогать переливание эритроцитарной массы, которое дома не сделаешь, но те же китайские товарищи вроде как показали эффективность двух препаратов, которые дома (в крайнем случае -- если они инъекционные -- в амбулатории) принимать уже вполне можно.
"Конкретно для нового коронавируса... по имеющимся данным, передается только капельным путем (причем речь о сравнительно больших капельках), и по воздуху разнестись не может. Поэтому даже разговор с дистанции двух метров в норме безопасен." -- опять-таки на этом сайте недавно была заметка, что это сильно не так, безопасная дистанция далеко не два метра. (А если два метра -- тогда зачем карантин-то? Не разговаривай с незнакомцами, и все дела.) Кроме того, как опять-таки постоянно крутят в инфолентах, легко заразиться через всякие поверхности (потрогав сначала их, а потом лицо); как нетрудно догадаться, концентрация вирусных частиц в больнице с больными вирусом будет гораздо больше. Да, дезинфекцию в больнице делают, но ведь не каждые несколько минут, так что времени заразиться более чем достаточно -- масса заразившихся внутри больниц врачей тому свидетельство, и пациенты там, если верить новостям, заражаются.
""такой важный фактор ее сдерживания как тесты" -- вообще-то не такой и важный фактор: чумную эпидемию в Москве купировали безо всяких тестов".
Понимаете, чума, в отличие от коронавируса, довольно легко видна безо всяких тестов, от 1/3 до 1/2 бессимптомных носителей, способных разносить, там нет. С к-вирусом без тестов вряд ли можно справиться, потому что непонятно, кого изолировать (красный уровень по китайским нормам). Снимки легких для многих пациентов не дают нужной клинической картины же. А без изоляции в карантине подавляющего большинства носителей (как в КНР) эту болезнь вряд ли остановишь.
"Но для этого тесты должны применяться прежде всего для тестирования внешне здоровых людей."
Если применять тесты для тестирования людей не из группы риска технически невозможно. Даже если сами наборы для тестирования у вас и есть (скажем, Вектор на 7 апреля отчитывался о 2 млн сделанных тест-наборов), то лабораторий для его анализа нет нигде. И самое главное: ну вот протестировали здорового. И что? Завтра он прошел в магазин и заразился там. Везде, где эпидемию притормозили - КНР, РК, Тайваань, прочее -- это сделали тестируя контакты заболевших, а не всех подряд.
"Для изоляции же заболевших тесты не нужны: есть симптомы -- в карантин, что может быть проще?"
К сожалению, для нового коронавируса это не работает. Не менее трети всех больных симптомов не имеют, но могут заражать (хотя вероятность этого и ниже, чем у тех, кто показывает симптомы). Именно поэтому без ПЦР эту штуку карантином не остановить -- не получится выявить всех разносчиков.
"а какое отношение битва против экономики имеет к сдерживанию эпидемии?"
Достаточно прямое. Без принятых сейчас мер разнос был бы намного быстрее. Торговые центры, кинотеатры, спортивные центры - во всех этих местах условия для переноса к-вируса оптимальные. Даже половинчатое сдерживание заметно лучше нулевого.
"Не спорю, если спалить дом, то тараканы в нём вымрут; но стОит ли? "
Китайский опыт показывает, что хотя остановка экономических процессов при карантине вполне роняет ВВП, но без нее как-то вообще малореально чего-то добиться. Ни у кого пока не получилось, и вряд ли получится.
" -- на ИВЛ смертность 80% -- умирают, и ещё как."
Вы не могли бы привести источник этой информации? По данным, которые видел я ( https://www.icnarc.org/About/Latest-News/2020/03/27/Report-On-775-Patients-Critically-Ill-With-Covid-19 ) примерно 34% пациентов после ИВЛ выживает. Это, бесспорно, мало, но без ИВЛ человек не может дышать, то есть, по логике, не выжили бы 100% тех, кто дошел до этой стадии. То есть без ИВЛ смертность от нового коронавируса должна подпрыгивать в 1,5 раза, а это много.
"а учитывая сам механизм развития недостаточной насыщенности крови кислородом"
Да, эти данные меня также весьма беспокоят, потому что по ним получается, что ИВЛ могут нанести вред. Вопрос в том, что ИВЛ назначают тогда, когда гражданин уже сам дышать не может. То есть, не очень понятно что тут делать: дать им задохнуться без ИВЛ, или рисковать, что ИВЛ их добьет. Будем ждать новых работ. Очень тревожные выводы, если они верные.
"опять-таки на этом сайте недавно была заметка, что это сильно не так, безопасная дистанция далеко не два метра."
Там речь о кашле человека без маски. С кашлем, конечно, вынос больше двух метров, это так. Но, по идее, в больнице хотя бы маска на больном должна быть. Впрочем, зависит от организации процесса, конечно.
Факт в том, что больница все равно нужна. Течение вне нее легче не будет, а изолировать больных дома с нашими гражданами - сработает только если на окна решетки, и дверь заварить. Что негуманно. Уж лучше в больницу.
"А если два метра -- тогда зачем карантин-то? Не разговаривай с незнакомцами, и все дела"
На практике на улице могут кашлять люди без масок, да и любителей нарушать социальную дистанцию много. Плюс магазины, где люди еще и двигаются.
>> Понимаете, чума, в отличие от коронавируса, довольно легко видна безо всяких тестов, от 1/3 до 1/2 бессимптомных носителей, способных разносить, там нет.
Какой хороший набор заблуждений.
Во-первых, носительство очень даже может формироваться, и нисколько не в меньшей доле случаев инфицирования. Именно поэтому при обнаружении одного зараженного мышонка ставят на уши все местное здравоохранение, изолируют всех и вся. Чуму раньше по всему свету как раз и разносили в том числе и носители, а вовсе не крысы, а ведь тогда не было самолетов. Не наводит на мысли?
Во-вторых, чума может проходить в куче форм с разным набором симптомов и очень разной степенью тяжести. Некоторые из них неспециалист не сможет от гриппа отличить, а другие настолько скоротечны что человек умирает менее чем за сутки с момента появления первых симптомов. И даже не понимают, как так внезапно и от чего, только по факту вскрытия можно установить.
В-третьих, длина инкубационного периода тоже сильно варьируется, от 1 дня до двух недель. И в инкубационном периоде человек тоже заразен.
Ещё раз: для эффективного карантина тесты _не нужны_. Дедушка Орлов организовал эффективный карантин безо всяких тестов: просто разделил Москву на районы и заизолировал их нафиг друг от дружки. Не вижу ни одной причины, почему аналогичная тактика -- разделение страны на сравнительно небольшие районы и изоляцию их друг от друга -- не сработает с другим патогеном.
"С к-вирусом без тестов вряд ли можно справиться, потому что непонятно, кого изолировать" -- что тут непонятного-то? Во-первых, всех, имеющих симптомы, позволяющие заподозрить у них коронавирус. Во-вторых, всех, с кем они контактировали за последние 14 дней до появления первых симптомов заболевания. В-третьих, всех, прибывающих из местностей, где зарегистрирован коронавирус.
"Не менее трети всех больных симптомов не имеют, но могут заражать" -- Роспотребнадзор думает иначе, по крайней мере, на 14.03: "Предсимптомная передача, то есть передача вируса до появления симптомов... Для COVID-19 это не характерно." (rg.ru/2020/03/14/rospotrebnadzor-rasskazal-v-chem-razlichiia-mezhdu-koronavirusom-i-grippom.html).
"Даже половинчатое сдерживание заметно лучше нулевого." -- половинчатое сдерживание позволяет только растянуть эпидемию, но никак её не предотвратить. (См., например, результат половинчатых мер на сдерживание той же чумы в Москве.) С одной стороны, это, безусловно, позволяет сгладить пиковую нагрузку на медучреждения; но с другой стороны, растягивает негативный эффект для экономики и позволяет под благовидным предлогом вводить новые ограничения, штрафы, поборы и тому подобное прочее. (Вот пожалуйста: в Москве и Московской области вводят пропуск на автомобили. Заметьте, ездить не запрещают, запрещают ездить без указания места. Причём прямым текстом объявляется, что пропуска вводятся для контроля передвижения граждан. А если бы целью было именно остановить распространение вируса, то был бы введён запрет на перемещение вообще, а не на перемещение без указания цели!)
"По данным, которые видел я... примерно 34% пациентов после ИВЛ выживает." -- http://www.forbes.ru/newsroom/obshchestvo/397469-v-ssha-zafiksirovali-80-nuyu-smertnost-sredi-podklyuchennyh-k-ivl ; клевещут, что в Ухани вообще 86%.
"не очень понятно что тут делать: дать им задохнуться без ИВЛ, или рисковать, что ИВЛ их добьет" -- "Смерти среди пациентов, у которых наблюдается затрудненное дыхание, нередки вне зависимости от болезни. Но, по словам экспертов, обычный уровень смертности в этих случаях составляет 40-50%, указывает агентство." (там же). Если, опять-таки, не клевещут, то даже 34% выживаемости под ИВЛ явно хуже, чем 50% выживаемости без ИВЛ.
=============================================================================================
Вообще, для обсуждения эффективности принимаемых мер нужно понять, чего мы этими мерами хотим добиться. Предотвратить эпидемию? Растянуть эпидемию? Сжать эпидемию? А может, эпидемия -- лишь прикрытие для чего-то иного? Например, мега-распила бюджета? Или начала монтирования цифрового концлагеря? Или банального снижения нагрузки на ПФР? Без знания целей нельзя определить эффективность мер. Может, всё как раз идёт по плану...
Угу. Полно совершенно безграмотных коментов в соцсетях в духе Латыниной и компании. Кровавый режим бла-бла-бла. Меня больше настораживают призывы ограничить режим самоизоляции, к примеру стариками или вовсе его отменить. А еще хуже что народ и без всяких призывов начинает на улицы выползать. И тьма оправданий этому. Не понимают что нарушая режим сейчас когда еще не все так страшно они лишь оттягивают его отмену. Ведь если рост числа заболевших не остановится, то меры будут лишь ужесточаться. Основной аргумент - "а нам надо". Вот ни малейшего желания заболеть только потому что кому-то "надо" #сидискадома
К сожалению недостаточные меры поддержки (тот самый пряник) сочетаются еще и со слабым контролем режима (кнут тоже не страшный) Центр и въезды еще охраняются а в спальных районах нарушай сколько влезет - проверить некому. Есть нехорошее предчувствие что в России борьба с эпидемией будет проходить нелегко. И затянется даже не на пару месяцев. До осени если не дальше. Но вообще мне нравится "оптимизм" Березина мол хоть с кольями никого гонять не будут, слабоват бунтовщик пошел.